今天，省总女职工委员会邀请到了江苏省肿瘤医院内科主任医师孙蔚莉主任，跟大家来聊一聊如何正确面对更年期，帮助女职工健康快乐地度过这个“多事之秋”。

一、更年期综合征定义

更年期综合征（climacteric syndrome）指女性在围绝经期或绝经后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的身体各系统改变，而出现一系列生理和心理的不适应症状。少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗可以慢慢恢复。而有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显，甚至喜怒无常。因此发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。所有发病年龄一般在45-55岁之间。

二、更年期症状：

1.月经改变

月经周期缩短，或周期不规则，或月经突然停止。

2.血管舒缩症状

主要表现为潮热，约持续1-2年，甚至4-5年或更长。患者有时感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌热浪，同时上述部位皮肤有区域性发红，伴有出汗，汗后又有畏寒怕冷。发作多在凌晨乍醒、黄昏或夜间、活动、进食、穿衣、盖被过多、热量增加的情况下或情绪激动时，可伴头痛、心悸。

3.精神神经症状

往往出现激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心降低、情绪失控等症状。记忆力减退及注意力不集中、睡眠障碍也是常见表现。

4.伴随症状

包括及肌肉酸痛，四肢麻木、心悸不适、皮肤出现皱纹、色素沉着、肠胃功能紊乱等生理症状及情绪不稳定等心理症状。

5.特殊症状,一般会出现在绝经一段时间后

骨质疏松:一般发生在绝经后5-10年内，骨强度减弱，骨折易感性增加，骨代谢负平衡；

泌尿生殖器绝经后综合征：超过50%的绝经期女性会出现该综合征。

阿尔兹海默症：俗称“老年痴呆症”，绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

心血管病变：绝经后妇女出现动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素低下有关。

6.更年期心理变化

(1)感知觉过敏；

(2)特别关注流言蜚语；

(3)行为动作关系；

(4)盲目怀疑。

上述各种更年期综合症患者并不是每个人都有以上所有的症状，因人而异。

三、如何判断是更年期综合征？

若女性进入更年期或出现停经后，出现的症状严重影响正常的生活与工作，须及时就医咨询。

1.诊断流程

首诊科室为妇科，内分泌科；必要时可咨询精神心理科。

医生可能会进行全面的体格检查，建议抽血化验激素水平、B超检查及骨密度测定。

2.鉴别诊断

必要时需排查子宫内膜病变，泌尿生殖道器质性病变等。

更年期女性出现的相关症状需要与嗜铬细胞瘤、心血管疾病的系列症状、甲亢、精神病等症状相鉴别。

四、更年期治疗方法

更年期妇女由于精神状态、生活环境各不相同，因此出现症状的轻重差异很大。有的妇女不需要治疗，有的妇女则需要医疗干预才能控制症状。

1. 一般治疗：通过心理疏导，使更年期妇女了解更年期综合征是一个正常的生理过程，并以乐观的心态相适应。

2. 心理治疗：是重要的辅助手段，可减轻患者的疑虑，使患者配合治疗。

3. 药物治疗：激素治疗或激素补充治疗。

4.中医中药治疗：可作为辅助治疗，达到调理身体的目的。

另外，日常生活中应以积极的心态面对，并积极进行饮食调整，加强运动锻炼、科学作息等。

五、推荐合理饮食

多食谷物纤维及足量蔬菜和水果；每周 2 次鱼类食品；

控糖，每天糖摄入≤50g；少油，每天油脂摄入在25~30g；限盐，每天食盐摄入≤6g；限酒，酒精对身体总是有害的，无饮酒习惯者应保持不饮酒的生活方式，有饮酒习惯者应尽量减少饮用量；戒烟；足量饮水，每天尽量保证1500—1700ml。建议多吃的蔬菜：菠菜、芹菜、大白菜、百合、土豆。

六、正确地认识和对待更年期

目前尚无方法能延迟自然绝经的来临。但绝经期妇女可以加强自我保健，放松心态，寻求医疗辅助，缓解或减轻绝经综合征的症状。

一是不要紧张害怕，积极自主调适，必要时求助医生；

二是社会和家庭要给予支持关注，以使她们愉快度过更年期。

三要定期做健康检查。

四要做个体化保健计划，更年期科学的个体化保健计划应在医生指导下制定。